L’insémination intra-utérine c’est historiquement la première méthode de la fécondation artificielle, répandue dans les années trente.

Alors, l’insémination intra-utérine avait été réalisée dans le cycle naturel, en introduisant dans l’utérus de la femme tout le sperme brut de l’homme qui pourrait être obtenu. D’abord des résultats fantastiques de l’emploi de l’insémination intra-utérine étaient rapportés – pratiquement une tentative sur deux avait abouti à une grossesse. Mais au fil du temps, il est apparu que le résultat le plus fréquent d’un tel traitement était la douleur extrême causée par l’introduction de l’éjaculat dans la cavité abdominale, ce qui était encore souvent compliqué par le processus inflammatoire dans le petit bassin – pelvipéritonite. Cependant, le taux réel de succès de grossesse était très faible – pas plus de 5-7% par tentative. Aujourd’hui, nous savons qu’il y a plusieurs conditions nécessaires à la procédure de l’insémination intra-utérine: la perméabilité des trompes utérines, l’altération modérée des résultats du spermogramme. La stimulation ovarienne et le traitement de l’éjaculat qui permet de concentrer les spermatozoïdes et d’accroître en même temps leur mobilité, augmentent la probabilité de conception. Le calcul exact du moment de la réalisation de l’insémination intra-utérine est effectué selon les données d’une surveillance échographique. Le risque de complications est réduit grâce à la diminution du volume du milieu injecté contenant le «concentré» des spermatozoïdes et à la prévention minutieuse d’un processus inflammatoire. Le taux réel de succès de grossesse après l’insémination intra-utérine, si toutes les conditions ci-dessus sont respectées, ne dépasse pas 22-25% avec le sperme du mari et ne dépasse pas 45% avec le sperme du donneur après quatre tentatives (quatre cycles). Les tentatives ultérieures n’ont pas de sens. D’une manière générale, l’insémination intra-utérine c’est une étape possible d’ensemble des méthodes de traitement de l’infertilité, qui est beaucoup moins efficace que la FIV.

 



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