L’ICSI (injection d’un spermatozoïde dans un ovule) est une opération effectuée au stade du laboratoire qui consiste en injection d’un spermatozoïde à l’aide des micromanipulateurs et instruments spéciaux dans le cytoplasme d’un ovule. Pour la fécondation d’un ovule «in vitro», il est nécessaire d’ajouter à chaque ovule au moins 50000 spermatozoïdes activement mobiles et morphologiquement normaux. Une telle quantité de spermatozoïdes ne peut pas être toujours obtenue à partir de l’éjaculat masculin, ce qui réduit considérablement l’efficacité du traitement de l’infertilité masculine par la méthode de la fécondation in vitro.
L’ICSI permet d’augmenter les possibilités de fécondation in vitro, par exemple lors du traitement de formes très sévères d’infertilité masculine. Cette procédure de la fécondation est efficace même après une vasectomie, ou s’il y a une telle anomalie congénitale comme l’absence des canaux déférents, ou lorsque seulement de rares spermatozoïdes peuvent être détectés dans l’éjaculat. En utilisant les techniques de micromanipulations, le spermatozoïde est « injecté » directement dans un ovule, et sa fécondation se produit ainsi. La fréquence des grossesses avec cette méthode est la même qu’avec une FIV classique. Parfois, la possibilité de la grossesse existe, même dans les cas où il n’y a pas du tout de spermatozoïdes dans l’éjaculat masculin: les spermatozoïdes, et parfois les cellules précurseurs des spermatozoïdes, sont obtenus par la ponction testiculaire ou ponction d’un appendice testiculaire, et ils sont injectés dans des ovules. La fécondation est obtenue ainsi. La technique décrite de la micro-injection permet d’obtenir une grossesse en cas de formes les plus sévères d’infertilité masculine, et donne la possibilité d’éviter dans de nombreux cas l’utilisation du sperme d’un donneur.
L’ICSI et la santé des enfants
Auparavant on exprimait des doutes que les spermatozoïdes d’un homme avec du sperme très faible peuvent être utilisés pour l’ICSI, c.-à-d. il y a un risque de transmettre aux descendants de sexe masculin la même tare, et peut être une maladie génétique provoquant ce défaut. Mais maintenant il y a un grand nombre de données statistiques accumulées prouvant la sécurité de l’ICSI, les enfants nés suite à son utilisation sont en bonne santé et ne diffèrent pas des enfants ordinaires.
Comment l’ICSI est-elle effectuée?
Lors de la fécondation avec cette méthode, l’embryologiste sélectionne un spermatozoïde ayant une structure normale. Pour faire l’ICSI le spermatozoïde est aspiré dans la micro-aiguille de verre très fine et injecté dans le cytoplasme d’un ovule. En ce temps-là un ovocyte est retenu en place à l’aide d’une ventouse microscopique spéciale. La probabilité de dommage d’un ovule lors d’une ICSI est très faible et ne dépasse pas un pour-cent. Cependant, une telle possibilité existe, c’est pourquoi iI est important de confier la réalisation du programme seulement aux spécialistes hautement qualifiés. Lorsque vous faites un choix, faites attention aux indicateurs de l’efficacité de la procédure, à l’expérience des médecins et à l’équipement scientifique et technique d’une institution médicale.
Les médecins de notre clinique répondront à toutes les questions sur l’ICSI, et vous feront savoir le prix de la procédure pour la préparation et la réalisation de l’injection d’un spermatozoïde dans un ovule.
Aujourd’hui, il y a environ un million d’enfants dans le monde qui sont nés grâce à l’utilisation de la méthode d’ICSI. Il y a tout lieu de penser que, par la suite, cette méthode sera utilisée plus activement dans les cliniques de PMA, et il n’est pas exclu qu’elle remplacera complètement la pratique de la FIV standard.
