דליות

דליות ורידים היא מחלה גברית, שבמהלכה ורידים מתרחבים מהזרע, והאשך עצמו מופיע. ברוב המקרים, מאובחנים לא ראו את הפתולוגיה במהלך בדיקה שגרתית.

דליות קרובות מתחילות להתפתח במהלך ההתבגרות כשהנער הצעיר מגיע לשלב מסוים, ואינו מתקדם הלאה. לפי הסטטיסטיקה, יותר מ - 20% מהגברים מעל גיל 17 חלו במחלה זו. בערך בשליש מהמקרים, דליות ורידים משפיעות על הפוריות הגברית ועל היכולת להרות. אבל אם המחלה מתגלה בזמן ההתבגרות יש לפתור את הבעיה, על מנת למנוע בעיות פוריות.

ההשפעה של דליות מוגדלות על האשכים על אי פוריות של גברים היא בעלת אופי מורכב, ולכן, עם התקדמות מהירה של דליות ורידים, אובדן הפריון יכול להתרחש בעתיד הקרוב.

המחלה יכולה להעיד על התפתחות אי פוריות כדלקמן:

בדרך כלל טמפרטורת האשכים נמוכה מטמפרטורת הגוף הגברי. כשיש דליות באשך, היצוא של דם ורידי באזור זה הוא מוסח, דבר הגורם לעיוות בויסות התרמי של שק האשכים, והאשכים מתחילים לחמם. אפילו עלייה מינימלית בטמפרטורה מובילה להידרדרות באיכות הזרע באשכים: הזרעונים יהיו פחות ניידים ומספרם ירד.

ורידי האשכים מלאים בדם ולכן הופעתם בדחיסות משפיעות על החום ועשויות לכבות חלקית את הפונקציה של האשך: הורמוני מין מסונתזים בכמויות מספיקות, במקביל להפרעה ביצירת זרעונים. כתוצאה מכך, יכול להתפתח ניוון שרירי.

ככלל, תאים של מערכת החיסון והאשכים אינם משפיעים אחד על השני. אבל עם ההתפתחות הדליות, מערכת החיסון מזהה את האשכים כזרים, כך קיים סיכון של היווצרות נוגדנים שלהם בגוף האדם. תאי חיסון חודרים את האשך ורואים בו רקמה זרה, ובכך מפתחים דלקת אוטואימונית, המובילה לאי פוריות.

גורמים אחרים המשלבים פריון ודליות בגברים, אורולוגיה אנדרולוגית, כוללים את ההשפעות השליליות של האשכים:

המחלה עלולה לגרום ליהוק הפוך של חומרים פעילים ביולוגיים מן הכליות ישירות לאשכים;

בשל זרימה לקויה באשכים, רדיקלים חופשיים יכולים להצטבר ולגרום לנזק זרע מרקמת האשך;

דליות יכולות לגרום לחוסר חמצן באשכים וכתוצאה מכך, ניוון רקמות.

השפעה דומה של השתנות האשך בעקרות אצל גברים אינה חשובה ביותר. האבחנה של תהליכים ניווניים כאלה דורשת טיפול מיידי, אחרת יש התפתחות בלתי הפיכה של הסיכון לאי פוריות, כאשר קליטת העובר יכולה להיות אפשרית רק עם השימוש בשיטות נוספות של הפריה מלאכותית.

הקשר בין דליות ואי פוריות של האשכים לא תמיד מובהק: דליות ורידים בשלבים המוקדמים לא גורמות לאי פוריות. זאת בשל העובדה כי דליות ורידים, למרות הרגולציה התרמית שלהם, לא יכול להוביל להפרעות בראשית יצירת הזרע. לכן, במקרה של אי פוריות גברית, יש צורך באבחון יסודי, שכן המצב יכול להיגרם לא רק על ידי דליות של האשכים. לפיכך, הנתונים הסטטיסטיים הרפואיים הנחוצים כוללים את הנתונים הבאים:

- הידרדרות ייצור הזרע,

- הידרדרות באיכות וירידה במספר נצפתה רק ב -60% מהגברים עם דליות.

בכל מקרה, אם יש חשד ל- variccele, יש צורך בייעוץ אורולוג מוסמך אשר יעריך את הסיכונים לפוריות הגבר ויחליט אם לבצע התערבות או בדיקה שנתית.

אינדיקציה וטיפול

לא ניתן לטפל עם תרופות או בתחבושת בדליות ורידים, אלא רק באמצעות ניתוח. עם זאת, אבחון המחלה אצל גבר בוגר לא תמיד גורם להתערבות כירורגית.

האינדיקציות ושיטות הטיפול בדליות ורידים נקבעות בנפרד, אך הפעולה מומלצת רק אם קיימים הגורמים הבאים:

אי פוריות גברית הנגרמת על ידי זרע לקוי בראשית עקב האשכים;

עצירת הצמיחה של אחד האשכים במהלך ההתפתחות המינית של גבר צעיר;

מדדים נמוכים של זרע על רקע דליות ורידים;

תחושות מתיחה כואבות באשכים;

פגם אסתטי על רקע של התפתחות דליות.

רוב האורולוגים נוטים להאמין כי הניתוח צריך להתבצע בכל מקרה אם דליות ורידים מאובחנים אצל הילד. אמצעים אלה נחוצים כדי למנוע התפתחות של אי פוריות של הגבר בעתיד. לאחר שקבענו את האבחנה של דליות ורידים אצל צעירים, מתעוררת השאלה לגבי הצורך בהתערבות כירורגית. בדרך כלל הטיפול הכירורגי בחולים אלה מבוצע עם ירידה מוכחת בגודל האשך הנגוע. במקרים אחרים, אדם צריך להיבדק על ידי אורולוג מדי שנה.