Fasi di fecondazione in vitro (II)

I farmaci possono essere prescritti sia in forma delle compresse che in forma delle iniezioni. La terapia si basa sull'ormone follicolo-stimolante (FSH) e sull'ormone luteinizzante. In alcuni casi, gli antagonisti e agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine vengono inclusi nel protocollo. L'uso di ormoni è diretto a fornire le condizioni più favorevoli per il funzionamento efficace delle ovaie e stimolazione della maturazione di diversi gameti. Quando i follicoli raggiungono una certa dimensione, viene introdotta l'hCG (gonadotropina corionica umana). Durante l'intera fase di stimolazione vengono eseguiti diversi controlli con l’aiuto dell'ecografia. La fase successiva della procedura di fecondazione in vitro è il prelievo degli ovociti maturati. Durante l’ecografia viene stabilito il momento esatto dell'ovulazione. Raramente per determinare il periodo esatto, la futura madre utilizza in modo indipendente i test speciali o controlla la temperatura basale. Quando la dimensione dei follicoli raggiunge uno spessore di 16-20 mm, il medico esegue la procedura del prelievo e recupera gli ovociti maturati. L'apparecchio con un ago transvaginale (attraverso la vagina) viene iniettato per aspirare il fluido follicolare. Dopo il prelievo, il liquido viene esaminato al microscopio per il rilevamento degli ovociti. La manipolazione, di regola, è effettuata sotto l’anestesia generale.

Dopo un trattamento speciale, gli ovociti vengono messi in piastre di Petri con il terreno di coltura più naturale possibile. Qui gli ovociti rimangono per alcuni giorni fino ad ottenimento di un certo grado di maturità.

Per ulteriore esecuzione della procedura di FIVET è necessario lo sperma. Il prelievo di sperma può avvenire dopo il prelievo dell'ovocita o in anticipo. Per preservare lo sperma, raccolto in anticipo, in uno stato riproduttivo è necessario congelarlo. Se lo stato di salute dell'uomo lo consente, lo sperma viene ricevuto naturalmente (con il rapporto sessuale interrotto o la masturbazione). Nel caso in cui l'eiaculazione sia difficile o impossibile, per qualsiasi motivo, la raccolta dello sperma viene eseguita tramite il ricorso alla chirurgia. In questo caso, si esegue l’aspirazione dell'epididimo o la biopsia testicolare.

Successivamente, lo sperma viene separato dal liquido seminale.

Nel caso in cui per qualsiasi motivo non sia possibile utilizzare lo sperma del partner, con l'accordo di entrambi i futuri genitori viene utilizzato lo sperma del donatore. Il materiale del donatore non può essere utilizzato per un periodo di sei mesi, fino alla fine dell'esame ripetuto del donatore e alla completa esclusione delle malattie infettive.

Dopo il prelievo di cellule sessuali femminili e maschili, viene eseguito il processo di fecondazione dell'uovo con lo sperma. Per una corretta manipolazione, vengono selezionati solo i gameti maturi. Se gli spermatozoi sono sufficientemente attivi e vitali, per raggiungere l'ovocita con le proprie forze, viene utilizzato il metodo in vitro o la fecondazione in provetta. Per questo, solo per un ovocita vengono presi da 50 a 200 mila spermatozoi. Questo garantisce l’inseminazione entro due o tre ore.

Dopo la fecondazione, lo zigote viene messo in un'incubatrice, dove rimane sotto l’osservazione degli embriologi per 3-5 giorni. Durante questo periodo gli specialisti controllano il processo di divisione e, dopo un certo periodo, selezionano gli embrioni migliori e più vitali.

La procedura di FIVET si conclude con il posizionamento dell’uovo fecondato nella cavità uterina. Il trasferimento dell’embrione viene effettuato con uno speciale catetere elastico, che attraverso il collo consegna l'embrione nella cavità uterina. L'operazione viene eseguita senza l'uso di anestesia. Per aumentare la probabilità di attecchimento, nello stesso momento vengono trasferiti 2-3 embrioni.
Va ricordato che solo con accurata l’osservanza di tutte le raccomandazioni del medico  e l'esecuzione delle prescrizioni, la fecondazione in vitro porterà ad una gravidanza e alla nascita di un bambino sano.