Varicocele

Il Varicocele è una malattia maschile molto grave, durante la quale vi è una nodularità e l'allargamento delle vene del campo spermatico. Nella maggior parte dei casi, la patologia non si manifesta e viene diagnosticata accidentalmente durante un esame di routine di un uomo.

Spesso il Varicocele inizia a svilupparsi durante la pubertà di un giovane uomo, raggiunge uno stadio e non progredisce ulteriormente. Secondo le statistiche, oltre il 20% degli uomini di età superiore ai 17 anni hanno questa malattia. Ma in circa un terzo dei casi, il varicocele colpisce la fertilità maschile e la capacità di concepire. Ma se la malattia viene diagnosticata allo stadio iniziale e vengono prese delle misure per eliminarla, l'infertilità può essere evitata.

L'effetto del testicolo varicoso sull'infertilità degli uomini è di natura multipla, quindi con la rapida progressione del varicocele, la perdita di fertilità può avvenire in un futuro molto vicino.

La malattia può favorire lo sviluppo dell'infertilità nel seguente modo:

Normalmente, la temperatura dei testicoli è inferiore alla temperatura del corpo maschile. Quando si manifestano le vene varicose del testicolo, l'afflusso e il deflusso del sangue venoso in quest'area è anomalo ciò causa la distorsione della termoregolazione nell'area scrotale, i testicoli iniziano a riscaldarsi. Anche un minimo aumento della temperatura dei testicoli porta a un deterioramento della qualità dello sperma: gli spermatozoi diventano meno mobili e il loro numero diminuisce.

Riempimento con il sangue delle vene dilatate del testicolo porta alla sua spremitura e riscaldamento, che possono parzialmente estinguere la funzione del testicolo colpito: gli ormoni sessuali sono sintetizzati in quantità insufficiente, la spermatogenesi viene interrotta. Di conseguenza, si può sviluppare l'atrofia testicolare.

Normalmente, le cellule del sistema immunitario e dei testicoli non si influenzano a vicenda. Ma con lo sviluppo del vаricocele, l'immunità può iniziare a riconoscere le cellule testicolari come estranee, quindi c'è il rischio di produrre gli anticorpi contro di loro nel corpo di un uomo. Le cellule del sistema immunitario penetrano nel testicolo e lo percepiscono come un tessuto estraneo, quindi si sviluppa un'infiammazione autoimmune che porta alla sterilità.

Nei altri fattori che comportano l'infertilità maschile e il varicocele, gli urologi e gli andrologi includono i seguenti effetti negativi della varicosi testicolare:

- il vаricocele può causare una fusione inversa di sostanze biologicamente attive, dai reni e dalle ghiandole surrenali direttamente nei testicoli;

- a causa di una irregolarità della circolazione sanguigna nei testicoli, i radicali liberi possono accumularsi danneggiando gli spermatozoi e i tessuti testicoli stessi;

- il vаricocele può causare l'ipossia del testicolo, la sua carenza di ossigeno e, di conseguenza, l'atrofia tissutale.

Un simile effetto della varicosi testicolare sull'infertilità dell’uomo non è molto comune. Ma nell'individuare tali degenerate proprietà è richiesto un intervento immediato, altrimenti c'è il rischio di uno sviluppo irreversibile dell'infertilità quando il concepimento del bambino può essere possibile solo con l'uso di metodi di fecondazione extracorporei.

La connessione tra il testicolo varicoso e l’infertilità non è sempre tracciata, varicocele nelle fasi iniziali non provoca l’infertilità. Ciò è dovuto al fatto che le vene varicose, nonostante influenzino la loro termoregolazione e il loro lavoro, non possono portare a violazioni globali della spermatogenesi. Pertanto, in caso di infertilità maschile, è necessaria una diagnosi approfondita, poiché la sua causa potrebbe essere non solo le vene varicose dei testicoli. Pertanto, le statistiche mediche forniscono i seguenti dati:

- ridotta produzione di spermatozoi,

- un deterioramento della qualità e una diminuzione del numero si osserva solo nel 60% degli uomini con vene varicose testicolari.

In ogni caso, se si sospetta un vаricocele, è necessaria una consulenza urologica competente che valuterà i rischi per la fertilità maschile e deciderà sulla necessità di un intervento chirurgico o di un test testicolare annuale.

Indicazione e trattamento del vаricocele

Le vene varicose non possono essere trattate con farmaci, una benda o con qualsiasi altro mezzo, ad eccezione della chirurgia. Ma il rilevamento della malattia non sempre deve portare all'intervento chirurgico.

Le indicazioni e le modalità di trattamento delle vene varicose sono determinate individualmente, ma l'operazione è raccomandata solo se sono presenti i seguenti fattori:

- infertilità maschile causata da una violazione della spermatogenesi a causa di vene varicose del testicolo;

- uno dei testicoli durante lo sviluppo sessuale del giovane smette di crescere;

- indici poveri di spermiogramma sullo sfondo delle vene varicose;

- sensazioni di trazione dolorosa nei testicoli;

- un difetto estetico sullo sfondo di varicocele in via di sviluppo.

La maggior parte degli urologi è incline a pensare che un'operazione debba essere eseguita in ogni caso, se il varicocele viene diagnosticato a un ragazzo. Tali misure sono necessarie per prevenire lo sviluppo dell'infertilità di un maschio adulto in futuro. Avendo diagnosticato il varicocele in un giovane, sorge la domanda sulla necessità di un intervento chirurgico. Di solito, il trattamento chirurgico per tali pazienti viene eseguito con una comprovata riduzione delle dimensioni del testicolo interessato. In altri casi, un uomo deve essere controllato dall'urologo ogni anno.